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غرفة التنظير الداخليSalle d'endoscopie

Fibroscopie œso-gastro-duodénale

Un gastroscope introduit par la bouche, patient en décubitus latéral gauche : l'œsophage, le cardia, le corps gastrique jusqu'à l'antre, le pylore, le bulbe puis, après le genu superius, le deuxième duodénum. Lisez la distance aux arcades dentaires, reconnaissez chaque repère de l'intérieur, et faites la rétrovision dans l'estomac pour voir le cardia et la grosse tubérosité par en dessous.

  • Bronchoscopie
  • Gastroscopie
  • Coloscopie
  • Cystoscopie
  • Ventriculoscopie

Vue endoscopique

Préparation de l'organe…

Béquillage 0° haut, 0° droiteEndoscope tourné de 0°

↑ ↓ ou molette : avancer et reculer · glisser ou W A S D : béquiller · Q E : tourner l'endoscope · Entrée : s'engager dans l'orifice choisi

Orientation de l'image

L'image est celle que voit le gastroscope, son repère « haut » à 12 h. Il est introduit le haut vers l'avant du patient : au départ, la paroi antérieure est à 12 h et la paroi postérieure — contre le rachis — à 6 h. Le patient est en décubitus latéral gauche : le liquide stagne contre la paroi gauche. Béquiller et tourner l'appareil changent tout cela ; c'est pourquoi on lit la lumière, pas l'écran.

Les lettres sur le bord suivent l'endoscope quand il tourne : A antérieur, P postérieur, D et G la droite et la gauche du patient, S et I supérieur (vers la tête) et inférieur. Un axe n'apparaît que s'il traverse l'image ; celui qui suit l'axe de vue s'efface.

Carte

Vue de face, la droite du patient à votre gauche.

Vous êtes dans

Étiquettes masquées : rien n'est nommé dans l'image, le fil d'Ariane est caché et la carte ne montre l'endoscope qu'une fois le repère trouvé.

Anatomie : BodyParts3D, © DBCLS, CC BY-SA 2.1 Japon — la lumière, sa ligne médiane et ses repères construits pour cet entraînement. L'éclairage, la muqueuse et ses motifs sont dessinés, non photographiés. Sont aussi dessinés plutôt que mesurés :

  • L'œsophage est un tube de calibre insufflé (19 mm) suivant le trajet de l'œsophage de BodyParts3D, raccourci vers le cardia pour que sa longueur du sphincter supérieur à la ligne Z soit les 24 cm lus aux arcades dentaires.
  • Le sphincter supérieur de l'œsophage, la pince diaphragmatique et le pylore sont creusés en anneaux à leurs distances habituelles ; l'ouverture de l'anneau pylorique (12 mm) est dessinée, non mesurée.
  • Les empreintes de la crosse aortique et de la bronche souche gauche sont placées aux distances classiques (25 et 27 cm des arcades dentaires) et sur les parois que leur donne l'enseignement de l'endoscopie (antéro-latérale gauche, antérieure gauche).
  • Le contour dentelé de la ligne Z et toutes les couleurs de muqueuse sont peints par sommet, non tirés d'images.
  • Les plis gastriques de la grande courbure sont des plis procéduraux ; la forme de l'estomac est celle de BodyParts3D, à son volume modélisé (environ 570 ml).
  • Le duodénum est élargi à un calibre insufflé et s'arrête quelques centimètres après l'angle inférieur ; ses valvules conniventes sont procédurales.
  • La papille majeure, son pli en capuchon et son pli longitudinal, ainsi que la papille mineure, sont des reliefs modélisés, placés là où la voie biliaire de BodyParts3D rejoint le deuxième duodénum.