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غرفة التنظير الداخليSalle d'endoscopie

Cystoscopie

Un cystoscope souple dans une vessie remplie de sérum physiologique, le patient allongé sur le dos. On part de l'urètre prostatique, on franchit le col vésical, puis on explore : la bulle d'air à midi, le trigone et les deux méats urétéraux sur le plancher, et, en rétrovision, le col vésical vu de l'intérieur. Un cystoscope souple ne se béquille que vers le haut et vers le bas : pour voir les parois latérales, on tourne l'appareil sur son axe.

  • Bronchoscopie
  • Gastroscopie
  • Coloscopie
  • Cystoscopie
  • Ventriculoscopie

Vue endoscopique

Préparation de l'organe…

Béquillage 0° haut, 0° droiteEndoscope tourné de 0°

↑ ↓ ou molette : avancer et reculer · glisser ou W A S D : béquiller · Q E : tourner l'endoscope · Entrée : s'engager dans l'orifice choisi

Orientation de l'image

L'image est celle que voit le cystoscope, son repère « haut » à 12 h et dirigé vers l'avant du patient, comme en décubitus dorsal : la bulle d'air se loge contre la paroi antérieure du dôme, en haut. En regardant vers la tête, la droite du patient est à gauche de l'image.

Les lettres sur le bord suivent l'endoscope quand il tourne : A antérieur, P postérieur, D et G la droite et la gauche du patient, S et I supérieur (vers la tête) et inférieur. Un axe n'apparaît que s'il traverse l'image ; celui qui suit l'axe de vue s'efface.

Carte

Vue de face, la droite du patient à votre gauche.

Vous êtes dans

Étiquettes masquées : rien n'est nommé dans l'image, le fil d'Ariane est caché et la carte ne montre l'endoscope qu'une fois le repère trouvé.

Anatomie : BodyParts3D, © DBCLS, CC BY-SA 2.1 Japon — la lumière, sa ligne médiane et ses repères construits pour cet entraînement. L'éclairage, la muqueuse et ses motifs sont dessinés, non photographiés. Sont aussi dessinés plutôt que mesurés :

  • La vessie est montrée distendue à environ 300 ml, comme pour une cystoscopie : la vessie de BodyParts3D (une enveloppe presque vide de 76 ml, 115 sommets) est soulevée et élargie autour du col vésical — à peine à la base, surtout au dôme — puis lissée.
  • L'urètre prostatique est un tube de 5 mm de rayon tracé le long de la ligne urétrale de BodyParts3D à travers la prostate ; le modèle commence 2 cm sous le col vésical et rien n'est construit en aval.
  • Les méats urétéraux sont dessinés comme des fentes sur de petits reliefs, à 2,6 cm l'un de l'autre, placés d'après la terminaison des uretères de BodyParts3D dans la vessie (les deux côtés moyennés pour une paire symétrique), la fente dans l'axe du trajet intramural de chaque uretère.
  • La barre inter-urétérale (de Mercier) est un pli dessiné qui relie les deux méats.
  • Le trigone n'est qu'une couleur : un triangle plus lisse et plus rouge entre les méats et le col vésical.
  • Le veru montanum et la crête urétrale sont des reliefs dessinés sur le plancher de l'urètre prostatique (anatomie masculine).
  • La bulle d'air est un disque plat et brillant au point le plus haut de la vessie en décubitus dorsal (la paroi antérieure) ; sa taille est choisie, non mesurée.
  • Les gros vaisseaux de la paroi vésicale sont dessinés comme des lignes ramifiées ; leur disposition est inventée, non relevée.